AMH-prøven forklaret

Anti-Müller-hormon er et protein, som hos kvinder dannes af de voksende follikler i æggestokkene og hos mænd af testiklerne. Hos kvinder afspejler mængden af AMH, hvor mange follikler der er tilbage, og dermed hvor mange mulige æg — dette mål kaldes æggereserven. I modsætning til FSH eller østradiol ændrer AMH-niveauet sig lidt gennem menstruationscyklussen, så prøven kan tages på enhver dag i cyklussen. Med alderen falder antallet af follikler, så AMH falder også naturligt, og når overgangsalderen nærmer sig, falder det til meget lave værdier. Ifølge MedlinePlus bruges en AMH-prøve oftest, når en graviditet planlægges i en højere alder, og når der forberedes kunstig befrugtning (IVF) — for at forudsige, hvordan æggestokkene reagerer på fertilitetsmedicin. Den bruges også ved mistanke om PCOS (hvor AMH ofte er forhøjet), eller når der er mistanke om en tidlig svækkelse af æggestokkenes funktion. Hos drenge og hos nyfødte bruges prøven i sjældnere tilfælde — for eksempel ved vurdering af testikler, der ikke er faldet ned, eller uklare kønsorganer. Vigtigt: AMH viser kun antallet af follikler og ikke æggenes kvalitet, så den forudsiger ikke i sig selv, om en graviditet vil lykkes.

• For at vurdere æggereserven hos kvinder, der planlægger en graviditet i en højere alder
• Når der forberedes kunstig befrugtning (IVF) — for at forudsige, hvordan æggestokkene kan reagere på fertilitetsbehandling
• Når der er besvær med at blive gravid, eller der er mistanke om barnløshed
• Ved mistanke om, at overgangsalderen nærmer sig, eller om en for tidlig svækkelse af æggestokkenes funktion
• Når menstruationscyklussen er uregelmæssig, og der er mistanke om polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• I sjældne tilfælde hos drenge — ved vurdering af testikler, der ikke er faldet ned; hos nyfødte — når kønsorganerne er uklare

Der findes ikke et generelt standardiseret interval for AMH — værdien afhænger af alderen, af laboratoriets metode og af grunden til prøven. MedlinePlus oplyser, at svaret altid tolkes individuelt ud fra alder og den kliniske sammenhæng, så det præcise interval er det, der står i dit eget laboratoriesvar.

Et forhøjet AMH

Et forhøjet AMH betyder oftest et større antal follikler i æggestokkene — hvilket kan være gunstigt, når IVF planlægges. Ifølge MedlinePlus er et højt AMH også et af de tegn, der peger på muligt polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Sjældnere er et forhøjet AMH forbundet med visse tumorer i æggestokkene.

• Et større antal follikler hos kvinder i den fertile alder — en naturlig variant
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• Visse tumorer i æggestokkene (sjældent)

Hvad du bør tale med lægen om

• At drøfte svaret sammen med andre hormoner (FSH, LH, østradiol) og det kliniske billede
• Ved mistanke om PCOS — at vurdere de øvrige tegn: forstyrrelser i cyklussen, ultralyd, niveauet af androgener
• At drøfte med en læge, om der er behov for flere prøver for at vurdere æggestokkenes tilstand

Et lavt AMH tyder på en aftagende æggereserve — færre follikler, der kan modnes. Ifølge MedlinePlus sker det naturligt med alderen, og når overgangsalderen nærmer sig, og det kan også betyde en for tidlig svækkelse af æggestokkenes funktion. Et lavt AMH kan betyde en mindre chance for at blive gravid, men prøven vurderer ikke æggenes kvalitet. Ifølge MedlinePlus kan lidt eller intet AMH hos en dreng, der undersøges for testikler, som ikke er faldet ned, betyde, at testiklerne ikke fungerer eller mangler helt.

• Det naturlige aldersbetingede fald i æggereserven
• Overgangsalderen, som nærmer sig eller allerede er begyndt
• En for tidlig svækkelse af æggestokkenes funktion (tidlig ovarieinsufficiens)
• Hos drenge — testikler, der ikke fungerer eller mangler helt (når der undersøges for testikler, som ikke er faldet ned)

Hvad man som regel vurderer efter et lavt svar

• At drøfte fertilitetsplaner og mulige IVF-strategier med en læge, hvis det er relevant
• At vurdere andre hormoner (FSH, østradiol) for et samlet billede af æggestokkenes funktion
• At huske, at et lavt AMH ikke vurderer æggenes kvalitet og ikke i sig selv betyder barnløshed

Laboratoriernes intervaller og relaterede sider

AMH-værdien afhænger af alderen og af laboratoriets metode, så det præcise interval er det, der står i dit eget svar. En læge vurderer svaret sammen med andre hormoner — FSH, LH og østradiol — og det kliniske billede. Relaterede sider: progesteron, prolaktin, hvordan du forbereder dig på en blodprøve og hvordan du læser svar på blodprøver.