NT-proBNP-provet förklarat

NT-proBNP (N-terminal pro-B-typ natriuretisk peptid) bildas när cellerna i hjärtats kammare producerar hormonet BNP — produktionen ökar när hjärtväggen tänjs ut av förhöjt tryck eller förhöjd volym i hjärtat. När förstadiet till BNP bryts ned frisätts två fragment: BNP självt och det inaktiva NT-proBNP, som stannar längre i blodet och därför ofta anses vara det som är bekvämast att mäta. Provet används framför allt när en person har symtom som liknar hjärtsvikt — andfåddhet, svullnad i benen, buken eller halsvenerna, trötthet — och man vill veta om orsaken finns i hjärtat eller i ett annat organ (till exempel lungorna eller njurarna). Ett lågt resultat gör det oftast möjligt att utesluta hjärtsvikt, och ju högre resultatet är, desto större är sannolikheten att symtomen beror på hjärtat och desto allvarligare kan tillståndet vara. NT-proBNP kan också stiga av andra skäl — njursvikt, lungemboli, pulmonell hypertension eller en svår infektion — och resultatet bedöms därför alltid av en läkare tillsammans med andra prover och symtom.

• När du känner dig andfådd, särskilt liggande eller när du vaknar på natten av andnöd
• När benen, buken eller halsvenerna svullnar
• När du känner ovanlig trötthet eller svaghet, eller när hosta tillkommer
• När du ofta måste gå upp på natten för att kissa, eller när aptiten försvinner
• När hjärtsvikt misstänks och behöver skiljas från symtom som orsakas av lung- eller njursjukdom
• För att följa förloppet vid redan känd hjärtsvikt, enligt läkarens anvisning

Ett förhöjt NT-proBNP visar att hjärtat arbetar hårdare eller tänjs ut, och det hör oftast ihop med hjärtsvikt — ju högre resultatet är, desto större är sannolikheten och desto allvarligare kan tillståndet vara. Resultatet kan också höjas av andra orsaker som inte är direkt kopplade till svaghet i hjärtmuskeln.

Vad som kan höja NT-proBNP

• Hjärtsvikt — den vanligaste orsaken
• Njursvikt
• Lungemboli
• Pulmonell hypertension
• Andra lungproblem

Symtom som kan förekomma samtidigt

• Andfåddhet
• Svullnad i buken, benen, fötterna eller halsvenerna
• Trötthet och svaghet
• Hosta
• Att inte kunna sova plant liggande
• Täta nattliga toalettbesök
• Aptitlöshet och illamående

Vad du kan ta upp med läkaren

• Om symtomen (andfåddhet, svullnad) kan ha orsakats av något annat — njur- eller lungsjukdom
• Ytterligare hjärtundersökningar — ekokardiografi, EKG — för en noggrannare bedömning
• Njurfunktionsprover, eftersom de också påverkar mängden NT-proBNP
• När det är värt att ta om provet för att följa hur tillståndet förändras över tid

Vad ett enskilt resultat inte visar

Ett NT-proBNP-resultat är i sig ingen diagnos. Ett lågt resultat minskar betydligt sannolikheten för att symtomen beror på hjärtsvikt, men den slutliga bedömningen görs alltid av en läkare, med hänsyn till symtomen, undersökningen och andra prover. Ett förhöjt resultat säger inte heller själv vad orsaken är: förutom hjärtsvikt kan NT-proBNP höjas av njursvikt, lungemboli, pulmonell hypertension eller en svår infektion, så läkaren bedömer det tillsammans med symtomen och andra undersökningar, till exempel ekokardiografi. Värdena går inte heller att jämföra direkt med BNP-värden, eftersom de två har olika referensvärden.