NT-proBNP-prøven forklaret

NT-proBNP (N-terminalt pro-B-type natriuretisk peptid) dannes, når cellerne i hjertets hjertekammer producerer hormonet BNP — produktionen stiger, når hjertevæggen strækkes af forhøjet tryk eller øget volumen i hjertet. Når forstadiet til BNP nedbrydes, frigives to fragmenter: BNP selv og det inaktive NT-proBNP, som bliver længere i blodet og derfor ofte regnes for det, der er mest praktisk at måle. Prøven bruges frem for alt, når en person har symptomer, der ligner hjertesvigt — åndenød, hævede ben, hævet mave eller udspilede halsvener, træthed — og formålet er at afgøre, om årsagen ligger i hjertet eller i et andet organ (for eksempel lungerne eller nyrerne). Et lavt svar gør det som regel muligt at udelukke hjertesvigt, og jo højere svaret er, desto større er sandsynligheden for, at symptomerne skyldes hjertet, og desto mere alvorlig kan tilstanden være. NT-proBNP kan også stige af andre grunde — nyresvigt, blodprop i lungerne, pulmonal hypertension eller en alvorlig infektion — så svaret vurderes altid af en læge sammen med andre prøver og symptomer.

• Når du har åndenød, især når du ligger ned eller vågner om natten og ikke kan få luft
• Når benene, maven eller halsvenerne hæver
• Når du er usædvanlig træt eller svag, eller der kommer hoste
• Når du ofte må op om natten for at lade vandet, eller appetitten forsvinder
• Ved mistanke om hjertesvigt, når det skal skelnes fra symptomer, der skyldes lunge- eller nyresygdom
• Til at følge forløbet af allerede påvist hjertesvigt, efter lægens anvisning

Et forhøjet NT-proBNP viser, at hjertet arbejder hårdere eller strækkes, og det hænger oftest sammen med hjertesvigt — jo højere svaret er, desto større er sandsynligheden, og desto mere alvorlig kan tilstanden være. Svaret kan også være forhøjet af andre årsager, der ikke har direkte med en svækket hjertemuskel at gøre.

Hvad der kan hæve NT-proBNP

• Hjertesvigt — den hyppigste årsag
• Nyresvigt
• Blodprop i lungerne
• Pulmonal hypertension
• Andre lungeproblemer

Symptomer, der kan optræde samtidig

• Åndenød
• Hævet mave, hævede ben eller fødder eller udspilede halsvener
• Træthed og svaghed
• Hoste
• Ikke at kunne sove fladt liggende
• Hyppig vandladning om natten
• Manglende appetit og kvalme

Hvad du kan tale med lægen om

• Om symptomerne (åndenød, hævelser) kan skyldes noget andet — nyre- eller lungesygdom
• Flere hjerteundersøgelser — ekkokardiografi, ekg — til en mere præcis vurdering
• Nyrefunktionsmarkører, fordi de også påvirker mængden af NT-proBNP
• Hvornår det er værd at gentage prøven for at følge, hvordan tilstanden udvikler sig

Hvad ét enkelt svar ikke fortæller dig

Et NT-proBNP-svar er ikke i sig selv en diagnose. Et lavt svar gør det betydeligt mindre sandsynligt, at symptomerne skyldes hjertesvigt, men den endelige vurdering foretages altid af en læge, som tager hensyn til symptomerne, undersøgelsen og andre prøver. Et forhøjet svar fortæller heller ikke selv sin årsag: ud over hjertesvigt kan NT-proBNP være hævet af nyresvigt, blodprop i lungerne, pulmonal hypertension eller en alvorlig infektion, så lægen vurderer det sammen med symptomer og andre prøver, for eksempel ekkokardiografi. Tallene kan heller ikke sammenlignes direkte med BNP-tal, fordi de to har forskellige referenceværdier.