Galdesyrer i blodet forklaret

Galdesyrer er stoffer, som leveren danner ud fra kolesterol og udskiller i galden, så galden kan hjælpe med at fordøje fedt i tyndtarmen. Efter fordøjelsen vender de fleste galdesyrer tilbage til leveren gennem blodet — dette kredsløb kaldes det enterohepatiske kredsløb — og derfor er mængden i blodet sædvanligvis meget lav. Når levercellerne er beskadigede, eller når galdens afløb fra leveren eller galdegangene er forstyrret, kommer galdesyrerne ikke tilbage i galden, men ophobes i blodet, så niveauet stiger. Derfor bruges denne prøve som en supplerende markør for leverfunktionen, især når andre leverprøver (ALAT, ASAT, bilirubin) ikke giver et klart svar, eller når forstyrrelser i galdens afløb skal vurderes. Galdesyrer har særlig betydning under graviditet: en stigning sammen med kløe kan pege på intrahepatisk kolestase i graviditeten (ICP), en tilstand, der kræver tættere graviditetskontrol.

• Når huden klør under graviditeten uden udslæt, især håndflader og fodsåler, og kløen bliver værre om natten — når der er mistanke om intrahepatisk kolestase i graviditeten (ICP)
• Når andre leverprøver (ALAT, ASAT, basisk fosfatase, bilirubin) viser afvigelser, og galdens afløb også skal vurderes
• Når der er mistanke om en tilstoppet galdegang eller kronisk leversygdom
• Til at følge forløbet af en kendt sygdom i leveren eller galdevejene
• Når en læge vurderer kløe eller gulsot af uklar årsag

Det præcise referenceinterval afhænger af laboratoriets metode, så du finder det på dit eget svarark ved siden af svaret (sådan læser du et svarark). Generelt er mængden af galdesyrer i blodet hos en rask person meget lav, fordi de fleste af dem føres tilbage til leveren gennem det enterohepatiske kredsløb.

Et forhøjet svar

Forhøjede galdesyrer viser, at galdens afløb fra leveren er forstyrret, eller at deres kredsløb mellem tarmen og leveren er det. Under graviditeten kan det pege på intrahepatisk kolestase i graviditeten (ICP) — ifølge NHS er der da en lille risiko for for tidlig fødsel (før 37 uger) og ved svær ICP også en lille risiko for dødfødsel, og derfor tilrettelægges en tættere kontrol. Ifølge NHS bliver de fleste kvinder med ICP helt raske igen og får en rask fødsel. Uden for graviditeten er et forhøjet niveau forbundet med sygdomme i leveren eller galdegangene.

Hvad der kan hæve galdesyrerne

• Intrahepatisk kolestase i graviditeten (ICP) — en forstyrrelse af galdekredsløbet, som opstår i graviditetens sidste trimester
• En tilstoppet eller forsnævret galdegang, som forstyrrer galdens afløb fra leveren
• Kroniske leversygdomme, som skader levercellerne og galdedannelsen
• Skrumpelever

Symptomer, der kan følge med

• Kraftig kløe i huden uden udslæt, især i håndflader og fodsåler
• Kløe, der bliver værre om natten
• Sjældnere — huden eller det hvide i øjnene kan få et gulligt skær

Hvad du kan tale med lægen om

• Leverprøver (ALAT, ASAT, basisk fosfatase, bilirubin) ved siden af galdesyrerne, så billedet bliver klarere
• I graviditeten — en drøftelse af kontrolplanen og hyppigere graviditetsundersøgelser med din læge
• Under graviditeten gælder det ifølge NHS, at hvis kløen er kraftig (den holder dig vågen), hvis håndflader eller fodsåler klør, eller hvis kløen bliver værre om natten, har du brug for hjælp med det samme: vent ikke på en almindelig aftale, men kontakt den læge, jordemoder eller fødeafdeling, der følger din graviditet, samme dag
• Hvornår prøven skal gentages, så en ændring over tid kan ses