Gallesyrer i blod forklart

Gallesyrer er stoffer leveren lager fra kolesterol og skiller ut i gallen, slik at gallen kan hjelpe til med å fordøye fett i tynntarmen. Etter fordøyelsen går de fleste gallesyrene tilbake til leveren gjennom blodet — denne runden kalles den enterohepatiske sirkulasjonen — og derfor er mengden i blodet vanligvis svært lav. Når levercellene er skadet, eller når gallestrømmen ut av leveren eller gjennom gallegangene er forstyrret, kommer gallesyrene ikke tilbake til gallen, men samler seg i blodet, slik at nivået stiger. Derfor brukes denne prøven som en tilleggsmarkør for leverfunksjonen, særlig når andre leverprøver (ALAT, ASAT, bilirubin) ikke gir et klart svar, eller når forstyrrelser i gallestrømmen skal vurderes. Gallesyrer har særlig betydning i svangerskapet: en stigning sammen med kløe kan peke mot svangerskapskolestase (ICP), en tilstand som krever tettere oppfølging av svangerskapet.

• Når huden klør i svangerskapet uten utslett, særlig i håndflatene og fotsålene, og kløen blir verre om natten — når det er mistanke om svangerskapskolestase (ICP)
• Når andre leverprøver (ALAT, ASAT, alkalisk fosfatase, bilirubin) viser avvik og gallestrømmen også bør vurderes
• Når det er mistanke om en tilstoppet gallegang eller kronisk leversykdom
• For å følge forløpet av en kjent sykdom i leveren eller galleveiene
• Når legen vurderer kløe eller gulsott av uklar årsak

Det nøyaktige referanseintervallet avhenger av metoden laboratoriet bruker, så du finner det på ditt eget prøvesvar ved siden av resultatet (hvordan du leser et prøvesvar). Generelt er mengden gallesyrer i blodet hos en frisk person svært lav, fordi de fleste av dem føres tilbake til leveren gjennom den enterohepatiske sirkulasjonen.

Forhøyet svar

Forhøyede gallesyrer viser at gallestrømmen ut av leveren er forstyrret, eller at sirkulasjonen av gallesyrene mellom tarmen og leveren er det. I svangerskapet kan dette peke mot svangerskapskolestase (ICP) — ifølge NHS er det da en liten risiko for for tidlig fødsel (før 37 uker), og ved alvorlig ICP også en liten risiko for dødfødsel, og derfor legges det opp til tettere oppfølging. Ifølge NHS blir de fleste kvinner med ICP helt friske og får en frisk fødsel. Utenfor svangerskap er et forhøyet nivå knyttet til sykdommer i leveren eller gallegangene.

Hva som kan gi forhøyede gallesyrer

• Svangerskapskolestase (ICP) — en forstyrrelse i gallesirkulasjonen som kommer i siste trimester av svangerskapet
• En tilstoppet eller trang gallegang som forstyrrer gallestrømmen ut av leveren
• Kroniske leversykdommer som skader leverceller og galleproduksjonen
• Skrumplever

Symptomer som kan følge med

• Sterk kløe i huden uten utslett, særlig i håndflatene og fotsålene
• Kløe som blir verre om natten
• Sjeldnere — huden eller det hvite i øynene kan få en gulaktig tone

Hva du bør ta opp med legen

• Leverprøver (ALAT, ASAT, alkalisk fosfatase, bilirubin) ved siden av gallesyrene, slik at bildet blir klarere
• I svangerskapet — å gå gjennom oppfølgingsplanen og hyppigere svangerskapskontroller med legen
• I svangerskapet: er kløen sterk (den holder deg våken), klør håndflatene eller fotsålene, eller blir kløen verre om natten, sier NHS at du trenger hjelp raskt — ikke vent på en vanlig time, men kontakt legen, jordmoren eller fødeavdelingen som følger svangerskapet ditt, samme dag
• Når prøven bør gjentas, slik at en endring over tid kan ses