Гормон роста (СТГ): анализ и норма (GH)

Гормон роста (соматотропин, сокращённо СТГ или GH) вырабатывается в гипофизе — железе, расположенной у основания мозга. Он стимулирует рост и деление клеток, влияет на развитие костей и мышц в детстве и подростковом возрасте, а у взрослых участвует в обмене веществ — в расщеплении жиров, обмене глюкозы и белков. Выделение гормона роста непостоянно: оно происходит импульсами в течение суток, больше всего гормона выделяется во время сна, поэтому одно случайное измерение не всегда информативно. Иногда нужны стимуляционные или подавляющие пробы, когда врач в течение определённого времени берёт несколько проб после введения лекарства или глюкозы. Уровень гормона роста косвенно отражает и другой показатель — ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста 1), который в крови более стабилен и часто исследуется вместе с однократным измерением СТГ или вместо него.

• Детям, когда скорость роста отстаёт от сверстников либо рост, длина рук и ног и вес меньше ожидаемых для возраста и пола
• Когда у детей задерживается половое развитие или у мальчиков отмечается малый размер половых органов
• Взрослым, когда появляются признаки, характерные для акромегалии, — огрубевший голос, увеличенные черты лица (губы, нос, язык), повышенная потливость, утолщённые кости, жирная и грубая кожа
• Детям, когда появляются признаки, характерные для гигантизма, — быстрый рост, непропорционально большая голова, большие руки и ступни, ожирение
• При подозрении на опухоль гипофиза или другое нарушение функции гипофиза
• При наблюдении за лечением уже диагностированного нарушения гормона роста

Повышенный гормон роста у взрослых чаще всего связывают с акромегалией, у детей — с гигантизмом; и то, и другое чаще всего вызывает опухоль гипофиза или нарушение клеток, вырабатывающих гормон. Результат оценивают вместе с ИФР-1 и визуализирующими исследованиями гипофиза.

Причины повышенного результата

• Опухоль гипофиза, вырабатывающая слишком много гормона роста
• Акромегалия у взрослых — медленно прогрессирующее состояние, которое вызывает длительный избыток гормона роста
• Гигантизм у детей, когда зоны роста костей ещё не закрылись
• Устойчивость к гормону роста (организм не может его должным образом использовать, поэтому его выработка компенсаторно растёт)

Признаки избытка гормона роста

• Огрубевший, хриплый голос
• Увеличенные черты лица — губы, нос, язык
• Более крупные, чем обычно, руки и ступни
• Утолщённые кости
• Грубая, жирная кожа, повышенная потливость и запах тела
• Нерегулярный менструальный цикл у женщин, нарушения эрекции у мужчин
• У детей — быстрый рост, непропорционально большая голова, лёгкое или умеренное ожирение

Что обсудить с врачом при повышенном результате

• Показатель ИФР-1 — он стабильнее в течение суток и часто используется для подтверждения избытка гормона роста
• Визуализирующее исследование гипофиза (МРТ), если подозревается опухоль
• Подавляющая проба (тест подавления глюкозой), которую врач может назначить для более точной диагностики
• Консультация эндокринолога о дальнейшем наблюдении

Пониженный гормон роста у детей связывают с замедленным ростом, у взрослых — с недостаточностью гипофиза (гипопитуитаризмом). У взрослых этот анализ выполняют реже, потому что симптомы бывают невыраженными.

Причины пониженного результата

• Недостаточность гипофиза (гипопитуитаризм) — нарушенная функция гипофиза
• Врождённый или приобретённый недостаток гормона роста в детстве
• Повреждение гипофиза после опухоли, операции или лучевой терапии

Признаки недостатка гормона роста

• У детей — замедленная скорость роста по сравнению с детьми того же пола и возраста
• У детей — меньший рост, более короткие руки и ноги, меньший вес
• У детей — малый размер половых органов у мальчиков, задержка полового развития
• У взрослых — усталость, снижение плотности костей и уменьшение мышечной массы

Что обсудить с врачом при пониженном результате

• Показатель ИФР-1 для дополнительного подтверждения
• Стимуляционная проба, когда врач вводит лекарство или глюкозу и следит за изменением СТГ во времени
• Визуализирующее исследование гипофиза, если подозревается структурное повреждение
• У детей — наблюдение за графиком роста и консультация эндокринолога

Похожие страницы

ИФР-1 в крови более стабилен и часто исследуется вместе с однократным измерением гормона роста или вместо него. Другие анализы, описанные на русском на этом сайте: ТТГ и пролактин. Смотрите также: как читать результаты анализа крови и как подготовиться к анализу крови.