A-vitamin: normalvärde och vad svaret betyder

A-vitamin är ett fettlösligt vitamin som kroppen inte bildar själv — vi får det från animalisk mat (i form av retinol) eller från vegetabilisk mat med betakaroten, som kroppen sedan omvandlar till retinol. Det behövs av de celler i näthinnan som uppfattar ljus, och därför visar sig brist på A-vitamin först som dålig mörkeranpassning. A-vitamin har också betydelse för hud och slemhinnor, för immunförsvarets funktion och för cellernas tillväxt och delning. Blodprovet mäter mängden retinol (eller totalt A-vitamin) i serum och beställs oftast när brist misstänks eller, tvärtom, ett överskott. Eftersom A-vitamin är fettlösligt lagras det i levern och kan ge förgiftning när doserna i kosttillskott är för höga. Provet ingår inte rutinmässigt i en blodstatus — det beställs vanligtvis särskilt, när det finns bestämda besvär eller riskfaktorer.

• När brist på A-vitamin misstänks — försämrad mörkeranpassning eller nattblindhet
• Vid återkommande infektioner, eller hud som är torr och läker dåligt
• Hos barn, när det finns tecken på ett tillväxtproblem eller ett ögontillstånd
• När överskott av A-vitamin misstänks — med uppmärksamhet på huvudvärk, smärta i skelett eller muskler, dubbelsyn
• Vid sjukdomar som stör fettupptaget (till exempel tarm- eller pankreassjukdom), där det finns risk för brist
• När kosttillskott med A-vitamin i höga doser används — för att hålla ett möjligt överskott under uppsikt

En förhöjd nivå av A-vitamin i blodet räknas enligt MedlinePlus encyklopedi som ett överskott när den överstiger 4,2 µmol/l. A-vitamin är fettlösligt och lagras i levern, så ett överskott hänger oftast samman med ett för stort intag av kosttillskott snarare än med kosten. Möjliga besvär är anemi, smärta i skelett och muskler, diarré, dubbelsyn, håravfall, ökat tryck i hjärnan, problem med muskelkoordinationen, förstorad lever eller mjälte och illamående.

Orsaker som anges för ett högt svar:

• Ett för stort intag av A-vitamin i kosttillskott
• För mycket retinol i maten (till exempel mycket lever i kosten)
• Leversjukdom som stör utrensningen av A-vitamin från kroppen

Vad som vanligtvis ses över efter ett högt svar:

• Vilka kosttillskott som används och i vilka doser — värt att ta upp med läkaren
• Levermarkörer, eftersom A-vitamin lagras i levern
• Om kosttillskotten behöver sättas ut eller minskas
• När provet ska tas om för att bedöma förändringen

En sänkt nivå av A-vitamin räknas enligt MedlinePlus encyklopedi som brist när värdet är under 1,1 µmol/l. Brist hänger oftast samman med otillräcklig kost eller med problem att ta upp fett. Möjliga besvär är skelett eller tänder som inte utvecklas som de ska, inflammation i ögonen, irritabilitet, håravfall, dålig aptit, nattblindhet, återkommande infektioner och hudutslag.

Orsaker som anges för ett lågt svar:

• För lite A-vitamin i maten
• Problem att ta upp fett (till exempel tarm- eller pankreassjukdom)
• Leversjukdom som stör lagringen och användningen av A-vitamin

Vad som vanligtvis ses över efter ett lågt svar:

• Kosten, och tillstånd som stör fettupptaget
• Om det finns tecken på brist på andra vitaminer (till exempel E eller D), eftersom de också är fettlösliga
• En bedömning av synen, särskilt mörkeranpassningen
• När provet ska tas om för att bedöma förändringen