K-vitamin: vad provet visar och hur mycket vuxna behöver

K-vitamin är ett fettlösligt vitamin vars huvudsakliga roll är att delta i bildningen av blodets koagulationsfaktorer (bland dem protrombin) i levern. Utan tillräckligt med K-vitamin kan kroppen inte stoppa blödningar som den ska. Det finns flera former av K-vitamin: K1 (fyllokinon) kommer från vegetabilisk mat, särskilt gröna bladgrönsaker, medan formen K2 bildas av tarmbakterier och finns i fermenterade produkter. En liten del av K-vitaminet lagras i levern och används vid behov. Mängden K-vitamin i blodet, eller ett indirekt tecken på brist, bedöms oftast med koagulationsprover (till exempel protrombintid), eftersom det görs mer sällan att mäta K-vitamin direkt i blodet. Nyfödda föds med mycket små förråd av K-vitamin, och därför är det vanlig praxis att de får en förebyggande dos K-vitamin. För personer som använder läkemedel som påverkar blodets koagulation har mängden K-vitamin i kosten och i kroppen särskild betydelse, eftersom den kan påverka hur de läkemedlen verkar.

• När ökad blödning av oklar orsak, eller lätt uppkomna blåmärken, uppträder
• Före en planerad operation, för att bedöma blodets koagulation
• Hos nyfödda med risk för blödning på grund av brist på K-vitamin
• När det finns tillstånd i mag-tarmkanalen som stör upptaget av fett (och därmed av de fettlösliga vitaminerna)
• Vid bedömning av leverfunktionen och bildningen av blodets koagulationsfaktorer
• Vid uppföljning av patienter som använder läkemedel som påverkar blodets koagulation

Överskott av K-vitamin från maten eller från vanliga doser i kosttillskott är ovanligt. Enligt NHS anses det osannolikt att ett intag av upp till 1 mg K-vitamin i kosttillskott per dag gör skada, medan det inte finns tillräckliga belägg för vad högre doser gör. Kliniskt viktigare är interaktionen med läkemedel som påverkar blodets koagulation (till exempel warfarin) — en förhöjd mängd K-vitamin kan försvaga hur de läkemedlen verkar.

Orsaker som anges för en förhöjd nivå:

• Stora doser K-vitamin i kosttillskott
• Interaktion med läkemedel som påverkar blodets koagulation, när mängden K-vitamin i kosten eller i kosttillskotten ändras plötsligt

Besvär:

• Vanligtvis inga tydliga besvär — den främsta risken är en förändrad effekt av läkemedel som påverkar blodets koagulation

Vad du kan ta upp med läkaren:

• Ett samtal med läkaren om de kosttillskott och de blodförtunnande läkemedel du använder
• Koagulationsprover (till exempel protrombintid/INR), om du använder sådana läkemedel

Lågt K-vitamin (brist)

En sänkt nivå av K-vitamin, eller brist på det i kroppen, visar sig som en ökad blödningsbenägenhet och som lätt uppkomna blåmärken, eftersom det inte finns tillräckligt med råmaterial för att bilda blodets koagulationsfaktorer. Nyfödda är särskilt utsatta: de föds med mycket små förråd och får därför vanligtvis en förebyggande dos. Till riskgruppen hör också personer med rubbningar i fettupptaget (MedlinePlus).

Orsaker som anges för en sänkt nivå:

• För lite K-vitamin från maten, eller ett dåligt upptag av det
• Rubbningar i fettupptaget i mag-tarmkanalen som stör upptaget av fettlösliga vitaminer
• Mycket små förråd under nyföddhetsperioden
• Läkemedel som påverkar blodets koagulation och dämpar K-vitaminets verkan i kroppen

Besvär:

• En ökad blödningsbenägenhet
• Blåmärken som uppkommer lätt
• Blödning från skärsår eller andra sår som är svår att stoppa snabbt

Vad du kan ta upp med läkaren:

• Ett samtal med läkaren om alla läkemedel du använder som kan påverka blodets koagulation
• Koagulationsprover (till exempel protrombintid) för en mer exakt bedömning
• En bedömning av kosten och av fettupptaget
• För nyfödda — förebyggande åtgärder enligt läkarens rekommendation

Enligt NHS finns K-vitamin främst i gröna bladgrönsaker som broccoli och spenat, och även i vegetabiliska oljor och sädeskorn. K-vitamin som inte används lagras i levern för senare bruk.

Relaterade sidor

Protrombintid · D-vitamin · så läser du provsvar.