Витамин К: суточная норма и что показывает анализ крови

Витамин К — жирорастворимый витамин, основная функция которого — участие в выработке факторов свёртывания крови (в том числе протромбина) в печени. Без достаточного количества витамина К организм не может должным образом остановить кровотечение. Существует несколько форм витамина К: К1 (филлохинон) поступает из растительной пищи, особенно из зелёных листовых овощей, а форму К2 вырабатывают бактерии кишечника, и она содержится в ферментированных продуктах. Небольшая часть витамина К запасается в печени и используется при необходимости. Количество витамина К в крови или косвенные признаки его нехватки чаще всего оценивают по тестам свёртывания крови (например, по протромбиновому времени), поскольку прямой анализ витамина К в крови проводится реже. Новорождённые рождаются с очень малыми запасами витамина К, поэтому им принято профилактически вводить дозу витамина К. Для людей, принимающих препараты, влияющие на свёртывание крови, количество витамина К в пище и в организме имеет особое значение, так как оно может повлиять на действие этих препаратов.

• Когда появляется повышенная кровоточивость неясного происхождения или лёгкое образование синяков
• Перед плановой операцией, чтобы оценить состояние свёртывания крови
• Новорождённым, у которых есть риск кровотечения из-за нехватки витамина К
• Когда есть заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие усвоение жиров (а вместе с ними и жирорастворимых витаминов)
• При оценке функции печени и выработки факторов свёртывания крови
• При наблюдении за пациентами, принимающими препараты, влияющие на свёртывание крови

Избыток витамина К из пищи или из обычных доз добавок встречается редко. По данным NHS, приём до 1 мг добавок витамина К в сутки, как считается, вряд ли причинит вред, а данных о влиянии более высоких доз недостаточно. Клинически более важно взаимодействие с препаратами, влияющими на свёртывание крови (например, с варфарином), — повышенное количество витамина К может ослабить действие этих препаратов.

Указанные причины повышенного уровня:

• Большие дозы добавок витамина К
• Взаимодействие с препаратами, влияющими на свёртывание крови, когда количество витамина К в питании или в добавках резко меняется

Симптомы:

• Чаще всего без явных симптомов — главный риск состоит в изменившемся действии препаратов, влияющих на свёртывание крови

На что обычно смотрят дальше:

• Обсудить с врачом принимаемые добавки и препараты, влияющие на свёртывание крови
• Тесты свёртывания крови (например, протромбиновое время / МНО), если такие препараты принимаются

Пониженный витамин К (нехватка)

Пониженный витамин К или его нехватка в организме проявляется повышенной склонностью к кровотечениям и лёгким образованием синяков, поскольку не хватает сырья для выработки факторов свёртывания крови. Особенно уязвимы новорождённые, которые рождаются с очень малыми запасами, поэтому им обычно вводят профилактическую дозу. К группе риска относятся и люди с нарушениями усвоения жиров (MedlinePlus).

Указанные причины пониженного уровня:

• Недостаточное количество витамина К с пищей или его плохое усвоение
• Нарушения усвоения жиров в желудочно-кишечном тракте, мешающие всасыванию жирорастворимых витаминов
• Очень малые запасы в период новорождённости
• Препараты, влияющие на свёртывание крови, которые подавляют действие витамина К в организме

Симптомы:

• Повышенная склонность к кровотечениям
• Легко появляющиеся синяки
• Кровотечение из порезов или ран, которое трудно быстро остановить

На что обычно смотрят дальше:

• Обсудить с врачом все принимаемые препараты, которые могут повлиять на свёртывание крови
• Тесты свёртывания крови (например, протромбиновое время) для более точной оценки
• Оценка питания и усвоения жиров
• Новорождённым — профилактические меры по рекомендации врача

По данным NHS, больше всего витамина К в зелёных листовых овощах, таких как брокколи и шпинат, а также в растительных маслах и зерновых продуктах. Неиспользованный витамин К запасается в печени для дальнейшего использования.

Связанные страницы

Протромбиновое время · витамин D · как читать анализ крови.