MCV в анализе крови: норма и что означает результат

MCV (Mean Corpuscular Volume, средний объём эритроцита) показывает, каков средний размер одного эритроцита (красного кровяного тельца) в вашем образце крови. Этот показатель рассчитывается автоматически анализатором вместе с другими компонентами общего анализа крови (ОАК) — количеством эритроцитов, гемоглобином, гематокритом — и относится к так называемым эритроцитарным индексам. В эту группу входят также MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) и MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах). MCV помогает врачу классифицировать тип анемии по размеру эритроцитов: когда тельца меньше обычного (микроцитарная анемия), подозревают дефицит железа или талассемию. Когда тельца больше обычного (макроцитарная анемия), подозревают недостаток витамина B12 или фолиевой кислоты либо болезнь печени. Эритроциты нормального размера при сниженном гемоглобине (нормоцитарная анемия) указывают на другие причины, например на хроническое заболевание или внезапную потерю крови. Отдельно анализ MCV не выполняется — он всегда является частью общего анализа крови.

• В составе общего анализа крови (ОАК) во время планового медицинского осмотра
• При усталости, слабости, одышке, головокружении — когда подозревают анемию
• Чтобы установить тип анемии и направление дальнейшего обследования (анализы железа, B12, фолиевой кислоты)
• При наблюдении за течением известной анемии или болезни крови во времени
• Перед операцией или во время лечения (например, химиотерапии), когда контролируют показатели крови

Как подготовиться

• Специальной подготовки не требуется — если одновременно берут другие анализы крови, врач может попросить несколько часов не есть

Норма MCV

Повышенный MCV

Повышенный MCV, превышающий границу нормы, означает, что эритроциты больше обычного — это называют макроцитарной анемией, если одновременно снижен гемоглобин. Возможные причины — недостаток витамина B12 или фолиевой кислоты, а также болезнь печени или нарушения щитовидной железы. Чтобы выяснить причину, нужны дополнительные анализы.

• Недостаток витамина B12, включая пернициозную анемию
• Недостаток фолиевой кислоты
• Аутоиммунные заболевания, целиакия или болезнь Крона, нарушающие усвоение B12
• Болезнь печени

Что обсудить с врачом при повышенном MCV

• Анализы витамина B12 и фолиевой кислоты, чтобы установить причину
• Показатели печени (АЛТ, АСТ, ГГТ)
• Общий анализ крови во времени — прогрессирует ли изменение
• Питание и привычки употребления алкоголя обсуждаются с врачом

Пониженный MCV

Пониженный MCV, ниже границы нормы, означает, что эритроциты меньше обычного — это называют микроцитарной анемией, если одновременно снижен гемоглобин. Самая частая причина — железодефицитная анемия; реже — наследственная болезнь крови талассемия.

Причины пониженного MCV

• Железодефицитная анемия — самая частая причина низкого MCV
• Талассемия — наследственная болезнь крови, из-за которой здоровых красных кровяных телец меньше

Что обсудить с врачом при пониженном MCV

• Анализы железа, ферритина и насыщения трансферрина, чтобы оценить запасы железа
• Возможная причина потери крови (менструации, кровотечение в желудочно-кишечном тракте)
• Семейный анамнез в отношении талассемии, если показатели железа в норме
• Общий анализ крови во времени, чтобы наблюдать за изменением