Витамин B3 (ниацин): анализ крови и что означает результат

Ниацин (витамин B3) — водорастворимый витамин, который не накапливается в организме в больших количествах: его нужно постоянно получать с пищей или, в более редких случаях, организм вырабатывает его из аминокислоты триптофана. Ниацин участвует в работе пищеварительной системы, кожи и нервов, а также помогает превращать пищу в энергию. Он содержится в молоке, яйцах, обогащённом хлебе и хлопьях, рисе, рыбе, нежирном мясе, бобовых и орехах. Анализ крови на ниацин делают нечасто — чаще всего вместе с другими витаминами группы B, когда есть подозрение на общую нехватку этих витаминов. Самое яркое и лучше всего описанное последствие длительной нехватки ниацина — пеллагра, болезнь, которая проявляется нарушениями пищеварения, воспалением кожи на участках, подвергающихся воздействию солнца, и изменениями психической деятельности. Поскольку ниацин водорастворим, его избыток из пищи обычно выводится с мочой, однако большие количества из добавок могут вызвать нежелательные явления. Статус ниацина часто оценивают вместе с общим питанием и другими витаминами группы B.

• Когда есть симптомы, указывающие на возможную нехватку витаминов группы B (в том числе B3) — слабость, нарушения пищеварения, изменения кожи
• При подозрении на пеллагру — при воспалении кожи на участках, подвергающихся воздействию солнца, поносе и изменениях психической деятельности
• Людям, которые длительно злоупотребляют алкоголем — из-за повышенного риска нехватки ниацина
• После бариатрической операции (уменьшения желудка) или при болезнях желудочно-кишечного тракта, нарушающих усвоение
• При анорексии или при другом признаке длительного недостаточного питания
• Тем, кто принимает добавки ниацина в больших количествах — для наблюдения за возможным избытком

Числовой интервал нормы витамина B3 мы здесь не приводим: точный, широко публикуемый числовой интервал не удалось надёжно подтвердить в используемых нами источниках MedlinePlus. Точный интервал своей лаборатории вы найдёте на собственном бланке результата — смотрите также как читать анализ крови.

Повышенное количество ниацина чаще всего связывают с большими количествами из добавок, а не с пищей: ниацин из пищи водорастворим, и его избыток обычно выводится с мочой. По данным MedlinePlus, слишком большие количества ниацина могут вызвать покраснение кожи, повышенное количество глюкозы в крови, поражение печени и пептическую язву.

Причины повышенного результата:

• Приём добавок ниацина (никотиновой кислоты или никотинамида) в больших количествах
• Длительное использование больших доз добавок без наблюдения врача

Возможные симптомы:

• Покраснение кожи — ощущение жара, покраснения, зуда или покалывания
• Кожные сыпи
• Повышенное количество глюкозы (сахара) в крови
• Пептическая язва

Что обычно оценивают после повышенного результата:

• Какие добавки и в каких количествах принимаются — стоит обсудить с врачом
• Показатели печени, если большие количества добавок ниацина принимаются длительное время
• Количество глюкозы в крови, особенно если факторы риска уже есть
• Связаны ли симптомы (покраснение, сыпь) со временем приёма добавки

Пониженный ниацин (нехватка)

Пониженное количество ниацина со временем приводит к пеллагре — болезни, которая проявляется нарушениями пищеварения, воспалением кожи и изменениями психической деятельности. По данным MedlinePlus, пеллагру чаще всего связывают со скудным питанием, алкоголизмом или состояниями, нарушающими усвоение ниацина или триптофана.

Причины пониженного результата:

• Недостаточное количество ниацина или триптофана в пище (особенно когда основной источник питания — необработанная кукуруза)
• Болезни желудочно-кишечного тракта или бариатрическая операция, нарушающая усвоение
• Длительное употребление алкоголя
• Анорексия или другой признак длительного недостаточного питания
• Карциноидный синдром
• Некоторые лекарства, влияющие на обмен ниацина

Возможные симптомы:

• Изменения психической деятельности, спутанность сознания
• Понос
• Слабость, потеря аппетита
• Боль в животе
• Воспалённые слизистые оболочки
• Чешуйчатая кожа с язвами, особенно на участках, подвергающихся воздействию солнца

Что обычно оценивают после пониженного результата:

• Питание и его разнообразие — достаточно ли поступает белковой пищи и витаминов группы B
• Привычки употребления алкоголя
• Состояния или операции желудочно-кишечного тракта, которые могут нарушать усвоение
• Нет ли нехватки других витаминов группы B — их часто оценивают вместе